Часто задаваемые вопросы

Необходимо заполнить заявление на прикрепление к поликлинике. Помните, что в соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации. Прикрепиться к поликлинике можно не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).

Страховую компанию также нужно сменить. Помните, что сменить страховую компанию можно один раз в год до 1 ноября. При переезде в другой регион или прекращении действия договора со страховой компанией таких ограничений нет.

Первый этап диспансеризации включает в себя следующие процедуры:

• Опрос (анкетирование);
• Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;
• Измерение артериального давления на переферических артериях;
• Определение уровня глюкозы в крови натощак;
• Определение уровня общего холестерина в крови;
• Определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 по 39 лет 1 раз в год;
• Краткое индивидуальное профилактическое консультирование 1 раз в 3 года;
• Флюорография легких 1 раз в 2 года;
• Электрокардиография (ЭКГ) при первом посещении, далее после 35 лет раз в год;
• Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год;

• Измерение внутриглазного давления при первом прохождении, далее раз в год с 40 лет;
• Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год;
• Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет;
• Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации (для граждан в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в 3 года; для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год).

Для женщин:

• Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
• Маммография обеих молочных желез в двух проекциях в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года;
• Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет 1 раз в 3 года.

Для мужчин:

• Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

• Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследования кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
• На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
• Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
• Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
• Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
• Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.

Второй этап диспансеризации включает (при наличии показаний):

• Осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
• Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
• Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
• Колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• Рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, – по назначению врача-терапевта);
• Осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
• Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
• Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
• Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан;
• Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания.

▎Для женщин в перечне обследования:
• Осмотр врача-гинеколога
• Оценка репродуктивного здоровья и установок
• Пальпация и визуальное исследование молочных желез
• Индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья
• Микроскопическое исследование влагалищных мазков
• Измерение показателей влагалищной среды
• ПЦР-диагностика ЗППП (вирус папиломы человека, гонорея, трихомонада, хламидия, микоплазма)
• УЗИ матки и придатков
• УЗИ молочных желез
• Осмотр врача-онколога при подозрении на онкозаболевания

▎Для мужчин:
• Осмотр врача-уролога
• Спермограмма
• ПЦР-диагностика ЗППП (уреаплазма, гонорея, трихомонада, хламидия, микоплазма)
• УЗИ предстательной железы и органов мошонки

Записаться можно у администратора взрослой поликлиники или у лечащего врача на приеме любой специальности.

Перед прививкой

При подготовке к прививке рекомендуются следовать правилам:

1. Внимательно следите за состоянием здоровья. Если за две недели до вакцинации (или позже) у вас появился насморк и кашель, поднялась температура, то прививку лучше перенести.
2. За несколько дней (2-3 дня минимум) до прививки нельзя принимать алкоголь.
3. За две недели до прививки следует исключить контакт с больными людьми. 
4. Принимайте меры, чтобы избежать заражения респираторными вирусами.  

После прививки

21 день после вакцинации – самый критический срок. В этот период следует дать организму возможность работать в щадящем режиме и не «перегружать» иммунную систему дополнительными задачами.  

1. Чтобы избежать заражения ОРВИ сразу после прививки, следуйте тем же правилам, что и при подготовке перед вакцинацией.
2. Регулярно мойте руки после общественного транспорта, посещения банков, магазинов и т.д. Постарайтесь не есть и не пить на улице. 
3. Соблюдайте режим сна и отдыха. Очень важно высыпаться.
4. Избегайте стрессов, эмоционального и физического перенапряжения. 
5. Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию. Эта рекомендация актуальна для людей, которые страдают от аллергических реакций.

Если вакцина вводится дважды

Вакцина, которая вводится дважды, называется двухфазной. Иммунной системе нужно время, чтобы выработать антитела после введения обеих доз вакцины. Поэтому осторожность и щадящий режим следует соблюдать как в интервале между прививками (обычно это 2–3 недели, в зависимости от вакцины), а затем еще 30 дней после второй процедуры. Следуйте рекомендациям, собранных в предыдущих разделах статьи.

Помните, что даже вакцинация не защищает от заражения на сто процентов. А также учитывайте, что прививка от одного заболевания не защищает от заражения другими вирусами. Привившись от гриппа или коронавируса, вы все еще можете заболеть ОРВИ, вызванными аденовирусами, риновирусами или другими возбудителями. Поэтому после вакцинации стоит продолжать соблюдать основные правила профилактики.